在临床上，月经第九天小便后用纸擦有血，其原因大致可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素主要考虑为月经周期长，以及月经后阴道残血。而病理性因素主要包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。建议及时前往医院就诊，排除生理性因素后，明确诊断并对症治疗。

一、生理性因素：

1、月经周期长：月经周期长的女性，可能会出现第九天仍有少量出血的现象。此为正常的生理现象，是月经还没结束的表现，应调整自己的心态、缓解精神压力，并保持良好的生活习惯，避免熬夜以及过度减肥、劳累等；

2、月经后阴道残血：月经后阴道有残血，也可能会出现上述情况。通常注意保持私处的干净、卫生，勤换内衣裤即可。

二、病理性因素：

1、阴道炎：常因不注意个人卫生等原因导致多种病原体感染阴道，出现阴道炎症，患者可因炎症刺激出现阴道的少量流血。可遵医嘱进行栓剂或口服药物治疗，如甲硝唑栓和甲硝唑片等；

2、宫颈炎：若宫颈因性交、宫腔操作等造成损伤，易导致宫颈管黏膜抗感染能力差，在受到沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染后，可能会导致局部黏膜破损，造成出血的情况，临床还表现为阴道分泌物增多等症状。可以在医生指导下使用抗生素治疗，如口服阿奇霉素分散片、盐酸多西环素分散片等。部分慢性宫颈炎患者会存在宫颈息肉的情况，可以采用手术治疗，如息肉摘除术；

3、子宫内膜炎：若由于产后、剖腹产后、流产后或其他妇科手术等原因，导致子宫内膜创伤，则细菌容易侵入子宫内膜，从而导致创面感染，由于炎症刺激，也可能会出现少量出血。可以在医生指导下结合个人情况选择药物进行治疗，如甲硝唑、克林霉素、青霉素等药物。若病情严重。当宫腔内的炎症分泌物无法排出，形成宫腔积脓时，应采取手术进行脓液引流。

此外，子宫肌瘤、卵巢肿瘤等均可能导致阴道出血，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会导致女性月经异常，从而出现上述症状，还可表现为腹部有肿块、白带增多、下腹坠胀等。可在医生指导下使用缩小肌瘤体积的药物，如注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等。如果保守治疗或药物治疗无效，可选择进行手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。应该详细检查，日常应规范体检、复查，提高预后。